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          小伙拔牙10天后腦出血死亡!拔牙前后的這些忠告,一定要看

          2020-07-11  lindan9997

            科普中國

            中國科協科普工作官方微平臺5小時前

            正常成年人,一般都有28-32顆牙齒。

            但總也有那么一小撮兒人會多出一兩顆奇奇怪怪的牙齒。

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            最近,一小伙拔牙10天后腦出血死亡的事件被傳得沸沸揚揚。

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            很多人紛紛表示不解,拔牙的危害竟然這么大?以后可不敢隨便拔牙了。

            那出現智齒、齲齒到底該不該拔?拔牙的危害到底有多嚴重?

            今天就來一并說清楚。

            出現智齒、齲齒到底該不該拔?

            有一點要知道,拔牙沒有年齡限制,只要患者全身基礎條件好,選擇專業醫院,就可以放心拔牙。

            很多朋友會問,那出現了齲齒、智齒必須要拔嗎?什么時候拔除最佳?

            如果一旦發現齲齒,首先不是考慮拔除,而是去口腔科治療,能補盡量補!

            如果齲齒已經進展到牙神經發炎(不可逆牙髓炎),甚至根尖周炎,則需要做根管治療,控制炎癥,之后再做修復。

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            關于智齒,一定要非拔不可嗎?

            有些人覺得多長幾顆牙也是挺好一件事,沒必要拔掉。

            一般來說,如果智齒長的位置比較端正,也沒有影響到其他牙齒,不會對口腔健康造成危害,沒有疼痛不適感,那或許就可以不拔。

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            但具體情況哪種要拔除,還需要結合口腔醫生臨床檢查,全面評估確定。

            為什么拔智齒后會出現腦出血?

            從現有資料看,患者全身的基礎狀況比較差,肺部也有感染,中度貧血。

            推測腦出血與患者本身基礎條件不好,抵抗力差,拔牙后傷口感染相關,因為與智齒相鄰的會厭部軟組織比較疏松,感染容易擴散,最后引發全身性感染所致。

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            這類拔牙引起的間隙感染或局部出血,可能造成會厭部水腫,堵塞氣道,最嚴重的會導致窒息,這也是拔牙后幾大致死因素之一。

            拔牙后腦出血受到很多因素的影響:

            1)感染后栓塞;

            2)由于工作或智齒疼痛長時間疲勞、疼痛、緊張,誘發腦出血;

            3)感染和出血引起的DIC(彌散性血管內凝血);

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            4)患者本身有血液系統疾病,凝血功能不全。

            這幾類人群拔牙一定要謹慎

            血液系統疾病

            如嚴重貧血、 出血性疾病、白血病、 惡性淋巴瘤等患者。

            心血管系統疾病

            如重癥高血壓、心力衰竭、心肌梗死、心絞痛發作頻繁者。

            嚴重的慢性病患者

            如腎功能衰竭、糖尿病、重癥甲狀腺功能亢進、肝功能損害嚴重及活動性肺結核等人群。

            正處于牙源性急性炎癥期的人群

            如智齒冠周炎急性炎癥期、腐敗壞死性齦炎、急性傳染性口炎,急性牙槽膿腫,牙周膿腫等人群均應暫緩拔牙。

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            月經期與妊娠期

            如果牙齒的情況較為復雜,建議推遲,以免拔牙創口代償出血。

            此外,糖尿病、慢性胃病患者,服用藥物及過敏史等人群,近期發生過心臟或腦部出血、做過放療的患者,器官移植、瓣膜、支架等手術后長期服用抗凝藥物的人,服用治療骨質酥松藥物的人,一定要謹慎拔牙!

            拔牙前后都有哪些注意事項?

            1.去拔牙前一定要吃飽,多喝水,因為空腹狀態下注射麻醉有可能會引起低血糖。

            2.建議使用無痛麻醉注射儀,進行局部麻醉,這也是相對最安全的。

            3.拔牙當日不刷牙不漱口,不舔吮傷口,不用患側咀嚼。所有口水咽下,不可吐出。

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            4.拔除智齒后出血是正常的,一般留院觀察30分鐘后,由醫生取出紗布,觀察傷口不再出血,才能離開醫院。

            5.拔牙后2小時可以喝水進食,吃涼軟的食物,當日不用患側咀嚼。喝湯時用勺子,勿用吸管。

            6.48小時內建議含冰塊配合冰敷,48小時后,若傷口已經完全止血,可以熱敷。

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            7.當日避免劇烈運動,不喝酒不亂吃藥。

            8.糖尿病患者術前需控制血糖到基本正常,才能拔牙,并在術前三天、術后三天連服抗生素;而心血管疾病及其他系統性疾病患者,需在術前控制相關指標到正常且穩定的范圍。

            如果有傷口出血,全身不適甚至發熱等癥狀,應第一時間到醫院復診。

            綜上所述

            牙齒一旦有了問題

            第一時間去補救

            不要隨隨便便就拔掉

            特別是一些特定人群

            非必要情況拔牙需謹慎!

            本文專家:黃璐,Helen齒科中心主任,中華口腔醫學會會員,中國醫師協會健康傳播工作委員會常委

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