• 徐忠可注解

（十四）此重“不止”二字，是諸寒涼止血藥，皆不應矣。吐血本由陽虛，不能導血歸經，然血亡而陰虧，故以柏葉之最養陰者為君，艾葉走經為臣，而以干姜溫胃為佐，馬通導火使下為使。愚意無馬通，童便亦得。按：《本草》載此方，乃是柏葉一把，干姜三片，阿膠一挺，炙，合煮，入馬通一升。未知孰是，候參。

（十五）下血較吐血，勢順而不逆，此病不在氣也，當從腹中求責。故以先便后血知未便時，血分不動，直至便后努責，然后下血是內寒不能溫脾，脾元不足，不能統血，脾居中土，自下焦而言之，則為遠矣。故以附子溫腎之陽，又恐過燥，阿膠、地黃壯陰為佐，白術健脾之氣，脾又喜涼，故以黃芩、甘草清熱，而以經火之黃土，與脾為類者，引之入脾，使暖氣于脾中，如冬時地中之陽氣，而為發生之本，真神方也。脾腎為先后天之本，調則榮衛相得，血無妄出，故又主吐衄。愚謂吐血自利者，尤宜之。

（十六）先血后便，則知雖未便，而血以先聚于肛為近，故曰此近血也。然下焦，乃腎、膀胱所主，水府也，使下無留濕與血相混，則便溺如常，血自歸經，何得溢出。故以赤小豆為主，去其陰分之濕，而當歸導血歸經，其勢甚便，不若遠血之傷在脾腎，溫涼補瀉，多其委曲也。赤小豆最通肝氣，為通乳神藥，故合歸用之，亦取其通暢肝分之血，而和調之也。

（十七）吐血有因病久上熱，煩咳而致者，有因極飲過度者。若因心虛，虛則熱收于內，而火盛爍陰，涌血上逆，出于清道為衄，出于濁道為吐，則主心氣不足論治。謂不得同諸陰虛，及極飲者之積漸而致也。故以芩、連清其熱，大黃下其瘀，而曰：瀉心湯，謂病既侵心，恐因循則釀禍也。昔人嘗曰：心極須大黃。